Как удержать человека от самоубийства

Самоубийства и психическое здоровье

расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. Причем эти самые вещества частенько являются триггером – этаким «спусковым крючком», запускающим развитие психических расстройств у предрасположенных к этому людей;
депрессивные состояния и расстройства;
пограничное расстройство личности – импульсивность, тревожность, эмоциональная неустойчивость, низкий самоконтроль и сложности с социализацией;
биполярное расстройство, оно же маниакально-депрессивный психоз – психическое заболевание, которое выглядит как неадекватные смены настроения, постоянные перепады уровня энергии и работоспособности;
тревожные расстройства – постоянное беспокойство буквально обо всем: работе, учебе, внешности, деньгах и отношениях с окружающими;
психоз – состояние, в котором человек неадекватно воспринимает окружающий мир – часто с бредом и галлюцинациями – и ведет себя не адекватно.

По разным данным, от 10 до 50% (!) пациентов терапевтов имеют психические расстройства.

Организация суицида

Статья 110.2 УК РФ предусматривает наказание за организацию преступных действий, направленных на совершение суицида. Введена в действие была в июне 2017 года после массовых самоубийств подростков. Ответственность виновного наступает именно за распространение, призывы и организацию самоубийств. Однако при добровольном прекращении преступной деятельности (до момента возбуждения уголовного дела) лицо освобождается от уголовной ответственности.

Статья 110.2 УК РФ

Побуждение к суициду недееспособного или малолетнего ребенка квалифицируется как убийство.

Самоубийство потерпевшего рассматривают как наступление тяжких последствий при должностных преступлениях.

Доведение до суицида, совершенное в комплексе преступлений, вменяется по совокупности совершенных деяний.

Если суицид был совершен из-за неосторожных действий человека, скорее всего, наказания для него не последует

Преступление совершается в форме прямого умысла, а виновный осознает последствия своих действий и желает их наступление. Если у потерпевшего имеется шанс не совершать суицид (право выбора) — действия следует квалифицировать по ст. 110 УК РФ. Если потерпевший осознает, что ему грозит неминуемая смерть и сам выбирает для себя более легкий способ ухода из жизни — следует квалифицировать действия преступника по ст. 105 УК РФ.

Если жертва не может избежать смерти и сама выбирать для себя более легкий способ ухода из жизни, обвиняемый будет наказан по статье 105 УК РФ

Следственным органам достаточно тяжело доказать вину по ст. 110 УК РФ. После совершения самоубийства решается вопрос квалификации. Начинаются допросы, проводятся экспертизы, описывается в протоколе место происшествия. Ход расследования во многом зависит от качества проведенного осмотра

Важно в начале расследования иметь информацию о всех заинтересованных в смерти лица

В 2016 году было проведено расследование журналиста о пропаганде суицида среди молодежи в Интернете. В глобальной сети было создано около 1500 групп из молодых людей, с которыми велась переписка. Им давались подробная инструкция и советы, как совершить самоубийство. Целенаправленно отбирались кандидаты – на них оказывалось психологическое воздействие.

Нередко давление на людей оказывается через Интернет

Осужденные, отбывающие наказание в колониях, использовали данные сайты и вели переписку с несовершеннолетними детьми. Путем уговоров и угроз девушек склоняли к фотографированию обнаженного тела, фото пересылалось адресату. Затем осужденные выставляли требования о предоставлении фотографий интимных мест тела. В случае отказа молодых людей шантажировали обнародовать первые фото. Несовершеннолетняя девочка, не выдержав давления и позорящих сведений, спрыгнула с крыши высотного здания. По данному факту было возбуждено уголовное дело.

Следственным комитетом был расследован случай, когда после переписки в сети подростки покончили жизнь самоубийством. Каждый ребенок жил в своем городе, но суицид был совершен одновременно.

Существуют даже специальные сайты для самоубийц, которые, однако, отслеживаются правительством и удаляются, а их создатели привлекаются к ответственности

По каким признакам можно заподозрить в человеке суицидальное настроение?

Существуют явные индикаторы суицидального риска, которые могут помочь вовремя распознать тревожные знаки. Обнаружив нижеперечисленные особенности в поведении и жизни близкого человека, стоит внимательнее отнестись к его состоянию.

Индикаторы, которые могут спровоцировать суицидальное настроение:

Ситуационные:

смерть близкого человека;
развод;
сексуальное насилие;
потеря работы;
смена социального статуса;
нежелательная беременность;
психологическое насилие, буллинг;
долги.

Коммуникативные:

прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях («Жить не хочу» – прямое сообщение, «Потерпите, скоро всё это закончится» – косвенное);
шутки, иронические высказывания о желании умереть;
сообщения о своей беспомощности и зависимости от других;
прощание;
сообщение о конкретном плане суицида;
самообвинения;
медленная, маловыразительная речь.

Когнитивные:

негативные оценки себя, окружающего мира и будущего;
«Туннельное видение» – неспособность увидеть иные приемлемые пути решения проблемы, наличие суицидальных мыслей, намерений, планов.

Как помочь

Ни один человек не является абсолютно суицидальным. Даже самое страстное желание умереть по своей психологической сущности противоречиво. Часть личности хочет жить, другая – стремится уйти в небытие. Суицидальная настроенность преходяща: эти чувства могут появляться, исчезать, возникать снова, но почти всегда проходят. Эта закономерность и является основой оказания помощи при потенциальном суициде.

Если вы заметили у человека суицидальные наклонности, вот несколько советов, которые могут помочь вывести его из этого состояния.

— Проявляйте заботу. Для человека, который ощущает свою бесполезность, забота и участие являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу.

— Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения и обычно не настроены слушать советы окружающих. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли. Таким людям нужно больше говорить самим, чем слушать.

— Задавайте вопросы. Лучший способ вмешаться в кризис – аккуратно задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» И не стоит опасаться: он не приведет к подобной мысли, если ее не было. Наоборот, когда человек думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, он чувствует облегчение.

— Не оставляйте человека одного. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь.

— Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто говорят: «Подумай, ведь ты живешь гораздо лучше других людей, ты должен благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение, а подобные замечания вызывают у человека еще большую подавленность.

— Предложите конструктивные подходы. Вместо того чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

— Вселяйте надежду. Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами, смотрят в будущее без надежды.

— Заключите антисуицидальный договор. Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, можно заключить с ним так называемый антисуицидальный контракт – попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия. Такое соглашение может оказаться весьма эффективным. Если люди идут на заключение антисуицидального договора, то, вероятно, у них сохраняется в какой-то степени самоконтроль, а их суицидальные намерения, скорее всего, слабые или умеренные.

— Обратитесь за помощью к специалистам. Работа со склонными к саморазрушению людьми является серьезной и ответственной. В большинстве случаев суициденты нуждаются в помощи специалистов в разрешении сложной жизненной ситуации. Иногда единственной альтернативой помощи человеку (если ситуация оказывается безнадежной) становится госпитализация. Промедление может быть опасным: госпитализация может принести облегчение как больному, так и его окружению.

Психологическая помощь при суициде

Если близкие не проявили должного внимания к суициденту и не сумели предотвратить трагедию, то в этом случае родственникам тоже могут потребоваться психологические консультации. Такие трагедии как суицид всегда вызывают у близких чувство вины за бездействие и в свою очередь могут привести к депрессии и глубоким эмоциональным расстройствам. В случае если суициденту удалось выжить после инцидента, задача психотерапевта заключается в том, чтобы защитить пациента от повторения суицидальных покушений и членовредительства, улучшить его субъективное восприятие качества жизни и перспектив на будущее, а также снизить чувство безнадежности ситуации и бессмысленности жизни, которое толкнуло его на отчаянный шаг.

Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Раннее выявление психологического дисбаланса и возможных психических отклонений поможет пациенту преодолеть психологический кризис и избавит в будущем от многих проблем.

Попытка суицида: психологическая помощь пациенту

Профессиональная помощь суициденту — пациенту, совершившему попытку суицида — должна оказываться в экстренном порядке и включать несколько этапов. Наиболее эффективным методом выведения пациента из критического состояния являются индивидуальные беседы с психотерапевтом, который всесторонне займется психологическими проблемами пациента.

На первом этапе психологической помощи целью психотерапевта является установление эмоционального контакта с пациентом и предоставление ему возможности выговориться. Как правило, после неудачного покушения на самоубийство пациент охотно изливает свои чувства в длительном монологе, после чего его состояние становится более спокойным, и психотерапевт может перейти к следующему этапу помощи — выяснению причин, которые послужили пациенту поводом для глубокого психологического кризиса. На этом этапе задача психотерапевта состоит в том, чтобы увести пациента от суицидальных мыслей, избавить его от ощущения безысходности, поднять его самооценку и убедить его в том, что все его психологические проблемы и тяжелое эмоциональное состояние — явление временное, и все трудности, с которыми он столкнулся, преодолимы, а его уход из жизни не решит проблем, но станет тяжелым ударом для родных и друзей. После того как психотерапевт убедит пациента в том, что все его психологические проблемы преодолимы, начинается следующий этап помощи — выработка мер для преодоления кризисной ситуации.

На этом этапе психотерапевт помогает пациенту уделить особое внимание психологическим проблемам, поверить в свои силы и составить план преодоления проблемной ситуации. Конструктивный пошаговый план дальнейших действий, которые можно предпринять вместо самоубийства, поможет суициденту эффективнее преодолеть возникшие психологические проблемы и быстрее найти выход из неразрешимой, по его мнению, ситуации

Когда при помощи психотерапевта состояние пациента изменится с пассивного бездействия на попытку самостоятельного решения проблемы, психотерапевт будет всячески поддерживать.

Крик о помощи

Суициды можно условно разделить на две группы: истинные и демонстративные

Демонстративные, как правило, совершаются в состоянии аффекта и продиктованы не столько желанием уйти из жизни, сколько являются криком о помощи, попыткой обратить на себя внимание окружающих

Истинный суицид – обычно хорошо спланированное мероприятие, цель которого – любой ценой лишить себя жизни вне зависимости от мнения и реакции родных, близких, друзей и т.д. Истинному суициду чаще всего предшествует подготовительный период. Причем его продолжительность может варьироваться от не скольких суток до нескольких лет.

Что делать, если вы стали свидетелем суицидального намерения или если человек говорит вам об этом прямо?

В случаях высокого риска совершения суицида важно вызывать скорую психиатрическую помощь.
Важно называть человека по имени.
Подчёркивать, что все сложности имеют временный характер: это как с больным зубом – кажется, что боль невыносима и будет длиться вечно, но при обращении к специалистам ситуация меняется.
Важно подчёркивать, что суицид не является лучшим решением.
Всё, что нужно – это просто быть рядом, слушать, помогать выговориться.

«Если очевидно, что человек хочет прыгнуть, важно сказать ему: «Ты можешь сделать это в любой день, необязательно сегодня»

Необходимо сфокусировать его внимание на разговоре, спросить, что случилось, попросить рассказать его о своей жизни, что привело к такому решению. Если человек вступил в переговоры, скорее всего, он сомневается в принятом решении

Фраза «я вижу, что ты сомневаешься, пойдём вместе обсудим» может сработать», – говорит Екатерина Миронова.

Как определить, есть риск или нет?

Большинство людей, думающих о самоубийстве, на самом деле не хотят умирать. Присмотревшись к их поведению и как следует проанализировав увиденное, можно понять, что в словах человека, в его действиях всегда будет скрытая просьба о помощи. Согласно статистическим исследованиям, у 75% самоубийц в поведении и словах можно проследить намеки о задуманном своему окружению и членам семьи.

Поэтому депрессии и эмоциональный кризис, которые изначально появляются у тех, кто хочет свести счеты с жизнью, можно заранее распознать и оказать человеку надлежащую помощь. Зачастую, человек находящийся в депрессии, ощущает острую нехватку положительных эмоций. Он теряет интерес к тому, что раньше вызывало радость.

На что же следует обратить внимание в первую очередь? Что может послужить тревожным звоночком, и когда стоит всерьез думать о спасении человека?

Депрессия

В угнетенном депрессивном состоянии вероятность попытки суицида может возрасти в 20 раз. Если человек пребывает в постоянном унынии, потерял интерес к жизни, к тому, что всегда его радовало и доставляло удовольствие, стоит забить тревогу. В настроении наблюдаются резкие скачки и перепады. Человек может чувствовать одиночество, даже находясь в большой компании и среди близких.

Бессонница, отсутствие аппетита

Человек может мучиться кошмарами, в том числе со смертельным исходом других, или своим собственным. Появляется тревожность и беспокойность. Нервная система истощается, постоянно находясь в напряжении.
Возможно наличие проблем с питанием, отсутствие аппетита.

Чувство вины, самокритичность

Из-за неуверенности в себе и заниженной самооценки может появиться (усилиться) чувство неполноценности, ненужности. Человек может начать стыдиться себя и ненавидеть.

Разговоры о суициде, поиск информации о его способах

В разговорах с человеком, часто всплывает тема смерти. Он может читать об этом книгах, прессе, смотреть фильмы на подобную тематику, или просматривать сайты с соответствующей информацией.

Психотропные и алкогольные продукты

Особое внимание стоит обратить, если ранее человеку не свойственно было употребление данных веществ, и если только находясь в таком состоянии человек ощущает облегчение. Предыдущие попытки самоубийства

Предыдущие попытки самоубийства

Также увеличивается риск суицида у тех, кто в прошлом уже предпринимал попытку лишить себя жизни. Риск повторной попытки самоубийства значительно выше в первый год с момента предыдущей попытки.

Если наблюдается хотя бы несколько из перечисленных «симптомов», стоит обратить на это повышенное внимание. В любом случае, окружите человека еще большей заботой, вниманием, поддержкой, дайте ему понять, что он может на вас положиться

Говорите, спрашивайте о том, что его волнует и беспокоит, разделите с ним его проблемы и по возможности приложите усилия, чтобы их разрешить

В любом случае, окружите человека еще большей заботой, вниманием, поддержкой, дайте ему понять, что он может на вас положиться. Говорите, спрашивайте о том, что его волнует и беспокоит, разделите с ним его проблемы и по возможности приложите усилия, чтобы их разрешить

Человеку необходима поддержка окружающих, понимание того, что он ценен и важен

Также ему важно научиться принимать себя и хорошо относиться к самому себе. Потому как существует прямая зависимость поведения от самооценки и того, как человек к себе относится и воспринимает себя

Чем же реально можно помочь человеку, всерьез задумавшему самоубийство?

Спасение в суициде. Кто в зоне риска?

О самоубийстве не принято говорить. Эта болезненная и трагическая тема замалчивается, но от этого никуда не деваться. И для начала следует проанализировать, почему вместо здравого поиска решения проблемы, человек начинают задумываться о смерти, вопреки всем возможностям, которые предоставляет жизнь.

Почему он считает это единственным выходом, избавлением и панацеей от всех бед и страданий. И как помочь предотвратить попытку самоубийства и уберечь человека от трагедии.

Зачастую суициду предшествует период затяжной депрессии. И, как правило, многие люди не всегда могут точно сформулировать, что же послужило причиной зарождения безмерного отчаяния и боли, заставляющих задуматься о столь радикальном шаге, как самоубийство.

Наиболее склонны к размышлениям о желаемой смерти те, у кого нет уверенности в жизни, отсутствует опора и необходимая поддержка, кто не способен воспринимать реальность и мир вокруг, заглушенный собственными страданиями. И суицид – это лишь попытка человека убежать, избавиться от этих страданий.

Мало кто из тех, кто страдает длительной депрессией, по настоящему осознает, что причина все же в стремлении к избавлению от боли, так угнетающей человека, а уж никак не желание смерти.
Но что можно отнести к главным катализаторам, влияющим на решение человека о самоубийстве? Давайте попробуем разобраться.

Какое поведение считается суицидальным

Большинство попыток самоубийств у взрослых являются следствием серьезных психических расстройств — глубокой депрессии, шизофрении, биполярного расстройства, деменции, психопатии и других психических патологий

У подростков попытки суицида чаще всего бывают спровоцированы желанием привлечь к себе внимание. Независимо от того, что заставило человека задуматься о суициде, стремление наложить на себя руки происходит не сразу: им всегда предшествует определенный период времени, в который поведение человека из обычного становится суицидальным.

Суицидальное поведение отличается следующими признаками:

Несвойственная ранее усталость, вялость, безразличие или внезапное спокойствие.
Хронические нарушения сна, бессонница, потеря аппетита, психологические проблемы.
Тревожность, агрессия, страх, нарушение психологического равновесия.
Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
Разговоры о суицидах и о смерти, повышенный интерес к случаям суицида, посещение сайтов с описаниями самоубийств.
Употребление алкоголя или наркотиков.
Приобретение средств, которыми можно совершить суицид (огнестрельного оружия, медикаментов и т.п.).
Предыдущие или недавние попытки совершения суицида.
Случаи суицида в семье или в близком окружении.
Наследственная предрасположенность к депрессии или психическим расстройствам.