Какие стадии работы горя важно пройти, прежде чем исцелиться?
Почему-то считается, что от горевания надо отвлекать: постоянно куда-то звать, не давать свободной минуты, чтобы вспомнить о покойном. На самом деле люди, у которых умер близкий, действительно должны соприкоснуться со всеми своими чувствами. Боль, безусловно, одно из них. Это нормально. Так работает горевание. «Поплакали и хватит» — плохая тактика.
Есть четыре этапа, которые должен пройти горюющий.
1. Принятие реальности.
Признайте, что вы потеряли кого-то очень важного — теперь это ваша реальность. Не пытайтесь бодриться — нужно оплакать утрату
Подумайте, что в близком было самым ценным для вас. Чего больше нет и никогда не будет.
Это очень сложный этап. В этом вам помогут похороны как ритуал, когда вы окончательно прощаетесь с человеком.
2. Выражение горя.
Плачьте. Этого не надо стесняться: вам нужно проживать и выпускать наружу боль, принимать её, быть с ней в контакте.
Проговаривайте чувства другим людям, ищите у них поддержку. Воспоминания полезны для того, чтобы психика закрепила изменения реальности
Когда мы думаем о покойном хорошее или плохое, мы пытаемся понять, что было важно и ценно для нас в этом человеке. И одновременно осознаём, что больше этого не будет.
Говорите об умершем в прошедшем времени.
3. Адаптация к новой реальности, в которой близкого больше нет.
Со временем вы будете встречаться с новыми аспектами реальности. Жизнь изменится после потери близкого.
Делайте в одиночку те вещи, которые раньше делали с покойным или которые делал он сам. Например, если покойная сестра пекла пирог на Новый год, его надо испечь вместо неё. Это знак того, что жизнь продолжается, — и одновременно такие дела показывают, что их теперь не выполнит умерший. Есть только вы и те, кто с вами рядом.
Это финальный этап работы горя, то самое «время лечит». Да, утрату забыть невозможно. Но если принять реальность, выразить потерю и начать жить по-новому, то можно сократить пустоту, которую оставила после себя смерть близкого.
Почему вам плохо с научной точки зрения
«Разбитое» состояние после расставания обусловлено гормональными изменениями в организме. От приматов и других животных человека отличают социальные связи, к которым относится любовь. Чтобы понять, что происходит с мозгом во время разлуки, необходимо определить физиологические процессы, сопровождающие влюблённость.
- Влечение. Как только встречаются партнёры, подходящие друг другу, появляются те самые «бабочки в животе». За обеспечение либидо отвечает гормон тестостерон.
- Влюблённость. Мотивацию добиться партнёра даёт гормон дофамин, активирующий систему поощрения – внутреннюю уверенность в удовольствиях с объектом страсти. На этом этапе вырабатывается кортизол, вводящий организм в состояние стресса. Начинает активно выделяться адреналин, отсюда стук сердца, желание прыгать при виде любимого человека.
- Во время влюблённости повышается уровень норадреналина. Гормон закрепляет в памяти стимулы, связанные с объектом страсти – научными словами это называется «импринтинг». Образ возлюбленного запечатывается в памяти, что мешает в дальнейшем пережить расставание. Одновременно снижается уровень серотонина, как при обсессивно-компульсивном расстройстве, навязчивые мысли о любимом не дают покоя.
Когда в отношениях всё хорошо, возникает чувство защищенности и эмоциональной стабильности. Во время секса и социальных контактов у партнёров вырабатывается гормон радости окситоцин. Так задумано природой, чтобы пара оставалась вместе и выкармливала потомство для продолжения вида.
Что происходит с телом при расставании
В начале отношений мозг вырабатывает гормоны радости окситоцин и дофамин. Когда объект страсти находится рядом, включается система поощрения – ощущение счастья.
После расставания система поощрения выключается, включается защитная система восприятия боли и вырабатываются гормоны стресса. Они влияют на иммунную, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы, мозг получает сигналы о физической боли. И хотя с телом всё в порядке, человеку кажется, что он испытывает болевой шок.
Начинает интенсивно работать задняя поясная извилина, подающая сигналы боли в нейроны головного мозга. При разглядывании фотографии бывшего возлюбленного активизируются вторичная соматосенсорная кора и островковая доля, посылающие сигнал острой боли. В момент стресса и социального отвержения вырабатываются опиоиды – натуральные обезболивающие, как при переломе или другом резком болевом ощущении.
Watch this video on YouTube
Тяжелая депрессия симптомы
То, что человек находится в тяжелой депрессии определяют по следующим симптомам: подавленное настроение, снижение работоспособности и активности, постоянное чувство усталости, невозможность на чем-либо сосредоточиться, постоянное самобичевание м чувство вины, заниженная самооценка, наличие мыслей о самоубийстве, мрачный и бесперспективный взгляд на своё будущее, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, потеря аппетита.
Клиническая картина тяжелой депрессии выглядит следующим образом: человек испытывает каждый день непроходящее чувство тоски; его настроение носит депрессивный характер; наблюдаются признаки психомоторной заторможенности; он не может на чем-либо сконцентрировать свое внимание; снижается половое влечение; по утрам пациент чувствует себя усталым и разбитым из-за того, что ночью не может нормально спать. К проявлениям тяжелой депрессии также относят чувство удушья и дискомфорта в области груди, полную апатию, пессимистические взгляды на свое будущее (человек все время ожидает, что случится несчастье), безволие, неспособность принимать какие-либо решения, постоянную сонливость и чувство лени.
Какой этап переживания утраты – самый опасный для психики?
Отрицание, злость и апатия – наверное, самые опасные этапы переживания утраты. У некоторых людей на стадии отрицания может начаться психоз: такие пациенты утверждают, что их близкий не умер и вот-вот вернется. Находясь на стадии злости, человек способен навредить окружающим, так как на этом этапе гнев направлен не на себя, а на других, на внешний мир. В этом состоянии человек может сорваться на того, кого считает виновным в смерти близкого, и начать мстить. Если человек долго пребывает в состоянии апатии, это может перерасти в клиническую депрессию.
Бывает, что человек не способен самостоятельно справиться со своей болью от утраты, и застревает на одной из стадий переживания горя. Если он лишь частично возвращается к нормальной жизни или не возвращается вообще, его скорбь становится патологической, и это уже требует профессиональной помощи. Частично он должен начинать возвращаться к нормальному состоянию уже через три месяца. Беспокоиться стоит начинать, если человек не может полностью оправиться от потери близкого в течение года.
Итак, как пережить потерю друга?
Будьте добры к себе. Признайте, что вы принимаете удар. Чем больше мы вкладываем в людей, тем большее горе, когда мы теряем их из жизни. Подумайте об обстоятельствах и позвольте себе соответственно горевать.
Если вы потеряете друга насмерть, признайте, что скорбите о потере близкого и дорогого вам человека, и дайте себе время и пространство для этого. Общайтесь с другими людьми, которые разделяют ваши потери, если это помогает вам, и найдите время для себя, чтобы сделать те вещи, которые приносят вам комфорт. Дайте себе время, и поймите, что, почитая свою потерю, вы также уважаете своего друга.
По теме: Почему дружба может прекратиться в любой момент?
Рассмотрим ваши потребности, когда потеря в результате переезда друга или других обстоятельств. Если вы теряете друга в своем повседневном мире из-за географического перемещения или других обстоятельств, находящихся вне вашего контроля, признайте, что это тоже потеря. Если ваша жизнь очень занята, и вы теряете важную опору в своей жизни, или человек, который разделяет повседневную жизнь с вами, потеря не только значима – она сильна в практическом смысле. Эта форма потерь требует корректировки и требует времени.
В этих случаях вы можете захотеть расширить свой мир и принять участие в мероприятиях, которые познакомят вас с новыми людьми. Признайте чувства, которые вы несете о потере, даже если они неудобны или не кажутся уместными. Например, если вы застигнуты врасплох, у вас может быть много смешанных чувств. В то же время, когда вам грустно, вы также можете злиться. Или, может быть, вы чувствуете себя счастливым за своего друга, но вам плохо за себя. Это все нормальные реакции. Давая себе время приспособиться, стараясь сохранить ясный и сбалансированный взгляд на обстоятельства, ваш друг и ваш собственный потенциал помогут вам в конечном итоге сделать переходы, которые приносят эти потери.
Друзья не только привносят остроту в нашу жизнь. Поэтому потеря друга может навредить вашему здоровью и психике
Важно знать, что все мы скорбим по-разному. Наши истории, личности и степень инвестиций в дружбу, наряду с текущими стрессами и ресурсами в нашей жизни, влияют на нашу реакцию на потерю
Поэтому, если вы потеряли друга и чувствуете потерю, практикуйте сострадание к себе. Развивайте терпение. Почитайте роль дружбы в вашей жизни. И знайте, что в конце концов, ваша жизнь становится богаче — ваша история богаче — из-за вашей дружбы, и потому что в вас есть желание быть другом.
На связи был интернет-журнал по психологии и отношениям «Hard-Life».
Почему случается приступ панической атаки
До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.
Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.
К биологическим причинам относят:
- гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
- начало сексуальной жизни;
- нарушение менструального цикла;
- наследственность.
Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:
- феохромоцитома – гормональная опухоль;
- психосоматические расстройства;
- фобии;
- депрессии;
- посттравматическое стрессовое расстройство;
- эндокринные заболевания;
- патологии сердца.
Из психологических предшественников состояния выделяют:
- острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
- идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
- изоляция от социума;
- особенности характера;
- детский опыт.
Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности
Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны
Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.
Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.
Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.
Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.
Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.
Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.
Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.
Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.
Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.
К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.
Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.
Как распознать болезнь
Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.
Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.
Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.
Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.
Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.
Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.
На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.
Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.
Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:
- за месяц случается несколько сильных приступов;
- без наличия реальной угрозы;
- возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
- внетревожные периоды между приступами.
Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.
Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:
- ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
- УЗИ сердца и других органов;
- рентгенография;
- КТ, МРТ;
- обследования желудка;
- анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
- консультация узких специалистов.
Восстановление
И вот только теперь, когда потеря осознана, человек готов вернуться к жизни, выйти из подземного царства, защищать себя самстоятельно, услышать своих близких и снова взять на себя ответственность за поддержание отношений, отвечать, уделять внимание, сочувствовать, решать проблемы, планировать будущее, мечтать, радоваться, двигаться вперед к новым вершинам, ДЕЙСТВОВАТЬ. Теперь близкие в праве рассчитывать на уважение к себе и своим потребностям, теперь можно общаться на уровне «взрослый со взрослым»
Теперь близким можно конфликтовать и быть агрессивными. Теперь потерявший способен это выдержать.
Если кому-то такое путешествие показалось слишком долгим и опасным, то я вам кое-что из своего опыта расскажу… Первый раз осознанно, со стороны я увидел такое путешествие на детской площадке. Полуторагодовалый мальчик развеселился на горке и не рассчитал свои силы — хотел перескочить через ступеньку и оступился, упал на землю лицом вниз. Естественно, разревелся тут же. К нему подбежал папа. Он спросил, нужна ли помощь, нужно ли обнять малыша. Тот протеста не высказал и папа его обнял. Скоро рев превратился во всхипывание и совсем исчез. Малыш стал ерзать, а папа спросил у него, все ли теперь в порядке. Мальчик выразил желание вернуться к игре. Тогда папа вытер сыну лицо, подвел его к горке и показал, что ножка у малыша еще маленькая, а ступеньки слишком большие, чтобы он их смог перепрыгнуть. Малыш кивнул и побежал играть дальше. Все это заняло от силы пару минут… а вообще это путешествие может длиться и секунду, если человек имеет положительный опыт проживания потери, близкие имеют такой опыт и сама потеря еще не стала слишком велика, чего, собственно, я вам и желаю. Удачи.
Запись на очный прием: +7 (921) 328-567-9. Запись на консультацию в скайп
Механизм развития
Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.
В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.
Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.
Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.
Из каких стадий состоит переживание утраты?
В 50-х годах американский психолог Элизабет Кюблер-Росс разработала систему этапов принятия утраты. Эти стадии много раз пересматривались и подвергались критике, но так или иначе, все ученые, изучающие этот вопрос, отчасти возвращались к этапам Кюблер-Росс. Первая реакция человека на потерю близкого – это отрицание потери, вследствие шока. Это может доходить до болезненной психической реакции: перед человеком стоит гроб с телом его близкого, уже произведено вскрытие, но он продолжает отрицать, что его близкий умер.
Далее наступает этап злости: “Почему это произошло со мной, с моим близким? Почему не с другим?” Это может быть злоба на то, что близкий человек умер, а другие остались в живых. Так часто бывает после несчастных случаев, например, ДТП. Человек задается вопросом, почему тот, кто сидел рядом, выжил, и его это очень злит. Третий этап – торг. Человек торгуется с судьбой, например, загадывает, что пропавший без вести вернется, если монетка упадет так или иначе.
Четвертый этап – это депрессия. Человек начинает принимать утрату, но теряет интерес к жизни. Пятый этап – принятие, которое может сопровождаться меланхолией и апатией. Однако человек выходит из апатии и начинает искать новые пути принятия утраты, интереса к жизни. Кому-то помогает посадить дерево, родить ребенка или, например, учредить фонд помощи раковым больным – зависит от ситуации. Надо сказать, что не каждый человек, потерявший близкого, проходит через все этапы переживания горя – кому-то требуется всего два-три шага на пути к нормальному состоянию.
Как пережить расставание с девушкой
Принято считать, что парням легко пережить расставание с девушкой. Утешение после болезненного разрыва не всегда наступает быстро. Помочь преодолеть состояние депрессии помогут проверенные советы:
- избавьтесь от воспоминаний: соберите в коробку фото, подарки, оставшиеся вещи и выбросьте;
- удалите бывшую во всех соцсетях и заблокируйте, желание следить за ней негативно сказывается на забывании;
- напейтесь в компании друзей и расскажите им о своих переживаниях – это называется «рассеивание проблемы»;
- найдите новое хобби или с головой окунитесь в работу, чтобы не было времени на грустные мысли;
- запишитесь в спортзал, это полезно для фигуры и выброса негативных эмоций.
Обязательно прочитайте советы психолога в конце статьи, чтобы выработать тактику избавления от прошлых отношений.
Совет для девушек и парней!
7 популярных книг, как пережить расставание:
- Натали Бэббит «Вечный тук»
- Джейми Форд «Отель на перекрёстке радости и горечи»
- Эмили Гиффин «Любить того, кто рядом»
- Джейн Остин «Доводы рассудка»
- Дэвид Левитан «Словарь любовника»
- Шерил Стрэйд «Прекрасные мелочи»
- Лаура Эскивель «Шоколад на крутом кипятке»
Watch this video on YouTube
Признаки синдрома
Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.
Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.
Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.
Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:
|
Психологические |
Физиологические (вегетативные) |
|
|
Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.
Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.
После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.
Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.
Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.
Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.
Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.
Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.
Диагностика дереализации
Если вы чувствуете себя так, как будто вы пьяны, но спиртные напитки не употребляли длительное время, то это может быть поводом для обращения к врачу
В Интернете можно найти тесты на определение реализации и деперсонализации, но важно не столько обнаружить расстройство, сколько выявить его причины. Это крайне важно, ведь подобные состояния могут сопровождать шизофрению и другие серьезные психические патологии
Определить точный диагноз может только опытный специалист.
Диагностика будет включать в себя такие этапы:
изучение истории болезни, беседа с пациентом
Среди диагностических методов важнейшим в данной ситуации является опрос, но также важно всесторонне изучить анамнез больного. Наличие в истории перенесенных ранее психических расстройств или тяжелых соматических заболеваний, а также случаи дереализации среди членов семьи больного, позволят более точно определить причину данного состояния;
визуальный осмотр пациента;
применение клинических шкал, разработанных для психодиагностики дереализации и деперсонализации
Наиболее известной шкалой является тест Нуллера. По своей сути, эта шкала является перечнем симптомов расстройства, различающихся особенностями проявления. Если какой-то из них был замечен у пациента, то напротив него ставится пометка. Затем специалист подсчитывает количество таких симптомов и оценивает тяжесть больного;
использование иных методов психологического исследования;
проведение клинических исследований, в том числе, рентген и фармакологические пробы. Все эти меры могут помочь выявить соматические заболевания, способные привести к развитию дереализации, а также снизить вероятность развития побочных эффектов от медикаментозного лечения в дальнейшем.
Особого внимания заслуживает специфичность симптомов, а также длительность их наблюдения. Если приступ дереализации был единичным и кратковременным, то причину нужно искать в переутомлении или нервном потрясении. В противном случае, расстройство может свидетельствовать о более серьезных патологических процессах в организме.
