Как отличить месячные от кровотечения (признаки, симптомы): при беременности

Симптомы послеродового кровотечения

Проявления, которые свидетельствуют о послеродовом кровотечении обусловливаются интенсивностью и количеством потерянной крови. При условии антоничной матки, которая не подает реакции на внешнее воздействие и любые лечебные манипуляции, кровотечение будет довольно обильным, но может приобретать волнообразный характер, затихая и возобновляя кровопотерю организма снова. Подобное затихание можно вызвать при воздействии препаратов, которые способны сокращать матку.

Физиологически допустимым объемом потери крови может быть 0,5 % от массы тела роженицы. Если объем увеличивается, то это свидетельствует о патологическом маточном кровотечении при родах. Кровотечение можно определить по артериальному давлению, бледному оттенку кожи и тахикардии.

Если величина потери крови превышает 1% от массы тела роженицы, то кровопотеря приобретает массовый характер. Если же свыше данного показателя — то критический. При критическом кровотечении развивается геморрагический шок, а также ДВС синдром, что в сумме дает необратимые изменения в жизненно важных органах роженицы и может привести к летальному исходу.

Во время позднего послеродового периода женщина должна максимально внимательно следить за состоянием своего здоровья и настороженно относиться к интенсивным выделениям кровавого цвета, которые имеют неприятный запах и сопровождаются тянущими болями внизу живота.

Причины патологического кровотечения после родов

Если мать меняет каждый час прокладку, у нее заметны слишком большие сгустки закипевшей крови в выделениях, и кровь сохраняет алый цвет – это повод сходить к гинекологу.

Почему возникает патология:

из-за атонии матки;
неполное отслоение детородного органа;
маточные травмирования;
растянутое влагалище.

Атония матки — одно из самых частых основания для аномалии. Суть заключается в отсутствие ее сократительной деятельности в послеродовой период. Это результат слишком длительных родов, попадания инфекций и особенностей течения родоразрешения. Вследствие, кровотечение продолжается.

Частичное отслоение места – это случай, когда плацента не до конца открепилась от детородного органа. Приставшие частицы плодного пузыря не дают крови остановиться.

Травмы матки возникают вследствие ручного извлечения плаценты или из-за чрезмерного использования сокращающих препаратов таких как окситоцин. Эти ситуации влекут повреждения половых органов, чем провоцируют кровотечение.

Слишком растянутое влагалище, через вынашивание нескольких плодов или избыточный вес, который также может вызвать аномальное выделение крови. Наличие инфекции в половых органах тоже способно повлечь патологическое кровотечение.

Все эти осложнения должны устраняться под присмотром акушера-гинеколога. К сожалению, иногда медикаментозное лечение требует отказа от грудного вскармливания, что негативно сказывается на состоянии ребенка.

У 1 из 100 женщин в послеродовой период возникает кровоизлияние, которое она не всегда отличает от лохий. Это очень опасная патология, которая требует госпитализации. Причиной аномалии является травмирование шейки матки, остаточные частицы плаценты на матке, проблемы со свертыванием крови. Если не устранять патологическое состояние, возможен летальный исход.

Симптоматика:

чрезмерно обильное кровотечение алого цвета;
снижение артериального давления;
замедленное сердцебиение;
уменьшение количества эритроцитов в крови.

При обнаружении хоть одного признака аномалии, следует немедленно вызывать скорую помощь, ведь такие кровотечение сложно остановить. Вовремя оказанная медицинская поддержка может спасти женщине жизнь.

Возможные причины сильных выделений и маточных кровотечений

Как уже было сказано, иногда выделения при месячных могут быть обильными. Конечно, это доставляет невероятный дискомфорт и наводит даже панику. Поэтому стоит разобраться в обязательном порядке, по какой причине это происходит.

В любом подозрительном случае необходима консультация гинеколога!

Можно выделить несколько причин, по которым выделения становятся обильными и даже несут характер кровотечения:

эндометриоз – это заболевание слизистой оболочки матки. При отслоении большого количества эндометрия выделения очень увеличиваются;
миома – это доброкачественная опухоль, которая образуется в полости матки и провоцирует затяжные месячные с выделением большого объема крови. Миома свойственна репродуктивному возрасту. После менопаузы она самостоятельно уменьшается;
вызывать кровопотери могут и полипы;
нарушение уровня гормонов. Гормональная система также может влиять на количество клеток эндометрия, что в свою очередь ведет к увеличению объема выделений;
интоксикация женского организма, что вызвана упадком сил от изнурительных и частых диет;
наступление климакса. В этот период очень меняется уровень гормонов, что может приводить к кровотечениям;
прерывание беременности или последствия аборта/кесарево. Отдельного внимания требуют месячные во время беременности, которые часто говорят о нарушениях и на самом деле являются кровотечением. Поэтому рекомендуем прочитать материал на тему;
внематочная беременность. Кстати, многие полагают, что об этом сигнализируют ранние месячные, которые пришли значительно раньше срока. Но мы предлагаем вам прочитать больше информации на данную тему в нашем материале «Причины месячных раньше срока»;
послеоперационный и посттравматический период;
плохая свертываемость крови и склонность к тромбообразованию;
наличие разных инфекционных заболеваний или воспалительных процессов;
банальное нервное перенапряжение и усталость;
чрезмерная физическая нагрузка.

Порой это может быть следствие серьезных заболеваний

Именно после изучения результатов исследований врач сможет дать рекомендации для устранения вашей проблемы. Не стоит самостоятельно назначать себе лекарства или процедуры.

Бывает, что сильные выделения появляются очень резко при месячных – это может быть после сна, когда мы долго находились в горизонтальном положении. Или просто если долго сидеть, а затем резко встать. В этом случае можно не волноваться. Просто кровь успела немного свернуться, пока вы были неподвижны.
Также на кровотечение похожи послеродовые выделения.
Кстати, о периоде и сроке менструации после родов вы можете прочитать в нашей теме «Когда начинаются и сколько длятся критические дни после родов?».

Они называются лохии, и это совершенно отдельная тема. Не стоит их путать с патологией маточного кровотечения. Но если лохии завершились, а вместо них начались красные яркие выделения, то это уже повод для обращения к врачу.

Не занимайтесь самолечением!

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. Вв международной клинике Медика24 всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в международной клинике Медика24 назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

Гемостатические препараты.
Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
Препараты железы (для лечения анемии).
Витаминно-минеральные комплексы.
Окситоцин (для сокращения матки).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Антифибринолитики.
Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в международной клинике Медика24 проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Что считается нормой

Месячные – регулярное выделение крови из матки, связанное с отслойкой верхнего слоя слизистой оболочки. Отслойка происходит только в том случае, если яйцеклетка не оплодотворяется. Объемы выделяемой крови и продолжительность менструации во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, этапа развития половой системы и общего гормонального фона.

Есть определенные границы нормы, которые позволяют отличить физиологические менструации от патологической кровопотери.

Нормальные месячные

В норме «критические дни» подходят под следующие характеристики:

Продолжительность менструального цикла – 21-35 суток;
Сам период месячных длится от трех дней до недели, иногда допустимы скудные мажущие выделения до 10 суток;
Самые обильные месячные приходятся на 2-3 дни цикла, затем количество менструальной крови постепенно сходит на нет;
Физиологический объем кровопотери – 50-100 мл, хотя возможны отдельные исключения, но в целом за день должно наполняться не более 4 прокладок;
В первые дни цикла из половых путей выделяется светлая, алая кровь, но постепенно она темнеет, становится темно-красной или коричневатой;
Вместе с кровью выделяются сгустки – кусочки отслоившейся слизистой оболочки (эндометрия);
В первые дни цикла возможно появление тянущих болей над лобком, которые проходят через пару дней.

Обильные менструации

У некоторых женщин месячные почти всегда обильные, продолжительные, но патологией это не является. Это может быть связано с генетической предрасположенностью, особенностями питания или повышенной физической активностью.

Физиологические обильные менструации продолжаются до 10 дней, а общий объем кровопотери составляет до 120 мл. При этом женщин не беспокоят головокружение, слабость, бледность, одышка и другие признаки анемии.

Признаки кровотечения

Однако есть некоторые симптомы, по которым можно определить, началось ли маточное кровотечение (метроррагия) или просто пошли обильные месячные. Признаки патологической метроррагии:

Раннее начало менструации, особенно если кровотечению предшествовали травмы, прием гормональных препаратов или оно развилось во время беременности;
Выделение большого количества крови – от 120 мл, прокладки или тампоны приходится менять каждые 1-2 часа;
Появление в крови слишком крупных сгустков – больше 25 мм в диаметре;
Усиление кровотечения к концу месячных;
Постоянное истечение крови алого цвета;
Признаки малокровия – учащенный пульс, падение артериального давления, одышка, головокружение, предобморочные состояния, бледность кожи.

Причины

Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности, из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Поэтому в первую очередь врач международной клиники Медика24 выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.

Причины ювенильных маточных кровотечений

В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.

Причины репродуктивных маточных кровотечений

В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.

Причины климактерических кровотечений

При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.

Экстрагенитальные причины

Аномальные выделения крови могут возникнуть из-за болезней, не связанных с половыми органами, такими как:

инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
сепсис,
болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
цирроз печени,
сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
болезни щитовидной железы,
заболевания гипофиза,
пиелонефрит,
заболевания надпочечников.

Генитальные причины

Часто аномальные маточные кровотечения возникают из-за патологий репродуктивной системы (половых органов). Это могут быть:

внематочная беременность,
предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
разрыв матки,
ущемление или нарушение прикрепления последа,
снижение тонуса матки после родов,
миома матки,
эндометрит,
хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
разрыв яичника, кисты яичника,
опухоли яичников,
травма матки,
эрозия шейки матки,
эндометриоз, аденомиоз,
гиперплазия, полипы эндометрия,
цервицит,
эндоцервикоз,
синдром поликистозных яичников,
овуляторный синдром.

Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция — фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Выделения при менструации в норме

Среднестатистическим интервалом для менструального цикла считаются три-пять недель. В ту же очередь промежуток месячных составляет от трех дней до одной недели. Всё, что не подпадает под указанные границы может являться патологией.

У каждой девушки симптомы менструации достаточно схожи. Обычно месячные начинаются в облике необильных выделений, которые со временем усиливаются. К окончанию месячных выделения постепенно пропадают. Сначала кровяные выделения характеризуются ярко-красным цветом. Позже они изменяют свой цвет на темно-коричневый или же черный.

Сгустки при менструации также считаются нормальным явлением, так как во время этого периода у представительниц прекрасного пола образовываются тромбы. Цвет этих сгустков может быть или темно-красным, или же ярко-красным. Выделения без сгустков должны насторожить женщину, так как это является отклонением от нормы. В таком случае рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Кроме того, за специализированной помощью стоит обратиться и в том случае, если вы сомневаетесь в том, менструация у вас или же обычное кровотечение, а также если наблюдается постоянная болезненность в эти дни.

Гинекологические болезни с симптомом в виде крови

Еще одной причиной маточного кровотечения являются болезни репродуктивной системы.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает из-за гормонального сбоя. Матка вырабатывает слишком много эндометрия, который выходит за ее границы. Ткань закрепляется там, где ее не должно быть: в яичниках, маточных трубах, в органах брюшной полости.

При этой болезни женщина ощущает боль при мочеиспускании и дефекации, во время полового акта. Появляются сильные боли внизу живота.

Миома

Миому вызывает ожирение, курение, раннее начало половой жизни, отсутствие родов к 35–40 годам. Главный признак миомы – маточное кровотечение во время месячных. К нему прилагается головная боль, головокружение, нарушение функций органов, которые находятся рядом. Если кровотечение слишком сильное и сопровождается болями, требуется хирургическое вмешательство.

Полипы

Заболевание не проявляет себя, но становится причиной сильного маточного кровотечения. Полип мешает женщине забеременеть и выносить ребенка, иногда может перейти в рак. Возникает заболевание из-за гормонального сбоя, эндометриоза, длительного приема гормональных препаратов, частых абортов, внутриматочной спирали.

Детали каждого вида кровотечения

Кровотечения бывают в разном возрасте, при наличии патологических и физиологических перестроек

Важно своевременно определить этиологию, чтобы в короткие сроки приступить к лечению

Дисфункциональные

Выделения классифицируют по двум симптомам:

большой объем крови;
продолжительный срок.

Чаще всего отклонения возникают у пациентов из группы риска:

подростки с резкими перепадами гормонального фона;
женщины после наступления климакса с уменьшением выработки половых гормонов.

Основным патогенетическим фактором становится резкое изменение уровня прогестерона, эстрогена. Чтобы провести лечение, требуется определить состояние эндокринной системы. Для терапии назначают дозы гормонов.

Дисфункциональное состояние подразделяется на 2 категории.

Овуляторная. На всем протяжении цикла выделения формируются периодически. То есть не каждые 28 дней, а намного чаще. Они могут быть скудными или обильными.
Ановуляторная. Происходит множество отклонений — изменение периода цикла, увеличение объема крови, плохое самочувствие, постоянная сонливость. Женщина ощущает себя болезненно.

В процессе диагностики используют общий осмотр, УЗИ половых органов. Может потребоваться сдать посев содержимого слизистой оболочки.

Ювенильные

Это кровотечение, появляющееся в молодом возрасте. Выделяют следующий патогенез:

сбой продукции прогестерона или эстрогена;
нарушение продукции желтого тела.

Опухоли репродуктивных органов встречаются даже в юношеском возрасте. Это одна из самых частых причин выделений ювенильного типа.

Прорывные

Чаще выделения образуются из-за патологий матки. Выделяют следующие повреждающие факторы:

некачественная установка или индивидуальная непереносимость маточной спирали;
употребление чрезмерно больших доз, не правильный прием или индивидуальная непереносимость гормональных контрацептивов.

Чтобы наладить состояние женщины, требуется подобрать адекватный метод контрацепции. Можно продолжать использовать спираль, но ее требуется установить качественно. Также врач обязан откорректировать концентрацию употребляемых противозачаточных веществ.

Профузные

Этот вид патологических нарушений схож с физиологической потерей крови во время менструации. Формируется боль, выделение крови. Но она продуцируется чрезмерно большими объемами, это основной признак, с которым обращаются к врачу.

Но когда женщина понимает, что выделений крови становится слишком много, она не прекращается, требуется экстренно обратиться к врачу. В тяжелых случаях может возникнуть даже летальный исход

Важно быстро ликвидировать кровотечение при помощи хирургического вмешательства

Климактерические отклонения

Когда у женщины наступает климакс, резко изменяется уровень половых гормонов. Из-за этого могут развиваться новообразования доброкачественного или злокачественного типа. Наросты на матке образуются из-за сильного уменьшения эстрогена, который был ответственен за периодичность возникновения менструального цикла. Это может привести к кровотечениям, сопровождающимся следующей симптоматикой:

сильная боль во время полового акта;
периодическое появление кровянистых выделений даже после наступления климакса.

Требуется провести срочные диагностические тесты, чтобы не допустить осложнений вплоть до летального исхода.

Кровоизлияние при вынашивании плода

При беременности менструации полностью прекращаются, так как в матке находится зародыш, ее слизистая оболочка не отторгается. Если появляются любые кровянистые выделения из влагалища, следует экстренно обратиться к гинекологу. Лучше вызвать скорую помощь, чтобы больную осмотрели на месте и отвезли в медицинское учреждение. Могут возникнуть следующие негативные симптомы:

болевой синдром, распространяющийся на низ живота;
схваткообразные приступы;
сильная тошнота, которая может привести к рвоте;
выделение пота;
головокружение, обмороки.

Выделения крови из влагалища при беременности опасны не только для плода, но и самой женщины. Они могут привести к выкидышу, преждевременным родам, обильной кровопотере в организме пациентки.

Виды маточных кровотечений

Кровотечения в гинекологии разделяют на два вида, что имеют ненормальный характер – это овуляторные и ановуляторные месячные. Первые выделения очень скудные и с коротким периодом продолжительности, а вторые имеют обратную картину с большой длительностью и излишней обильностью, а также плохим самочувствием. Они в свою очередь подразделяются на несколько видов:

продолжительное кровотечение большой обильности (меноррагия). Причиной этого являются другие заболевания эндокринной и репродуктивной системы, неправильное питание или деформация матки. В зависимости от причин возникновения лечение может отличаться;
возникающие внезапно между менструациями кровотечения (метроррагия). Возникают они при воспалительных заболеваниях или органических поражениях, не зависят от дня цикла. Разделяются в свою очередь по возрастным категориям:
- климактерические выделения, что встречаются во время климакса. Не несут опасности, если не имеют интенсивного характера;
- и ювенильные выделения, которые характерны для подростков. Связаны они с еще не совсем сформированной половой системой;
долго длящийся период нерегулярных обильных выделений (менометроррагия) – также симптом разнообразных заболеваний. Лечение этого функционального отклонения меняется в зависимости от причин возникновения;
менструации, которые начинаются снова менее чем через 21 дня после завершения предыдущего цикла (полименорея). Это аномальное состояние менструального цикла должно быть регулярного характера для установки данного диагноза;
стоит отметить еще прорывные выделения. Они характерны женщинам, которые используют внутриматочную спираль. Это прямой сигнал о ее отторжении или даже заражении;
профузные кровотечения имеют характер месячных, но с большей интенсивностью. Отличить весьма трудно, стоит внимательно изучить цвет и консистенцию выделений;
гипотетические выделения возникают после снижения тонуса миометрия матки после родов или аборта.

Сделайте недлительный холодный компресс

Берегите себя и будьте здоровы!

Отличия месячных от маточного кровотечения

Главное отличие маточного кровотечения от регулярных месячных – это тип происходящего процесса. В первом в случае он несет в себе патологическую природу, во втором же является физиологическим проявлением.

Стоит понимать, что гарантированно определить конкретный тип выделений может только профильный специалист, в том числе на основании инструментальных и лабораторных методик диагностики. Внешние отличия:

Объем выделений. Определить маточное кровотечение от обильных месячных можно по объему кровянистых выделений из влагалища. Верхними и нижними границами норм при физиологическом процессе считаются значения от 50 до 200 миллилитров;
Регулярность процесса. Отличается маточное кровотечение от месячных тем, что кровотечение может развиваться в любой день цикла и не совпадать с регулярной датой начала менструации;
Внешний вид. Отличить обильные месячные от кровотечения возможно по внешнему виду. Патологические кровотечения чаще всего алые либо ярко–красные, имеют достаточно большое количество сгустков свернувшейся крови, в них не содержатся частицы эндометрия и прочие компоненты, характерные для регулярных месячных;
Общая продолжительность. Также отличить маточное кровотечение или месячные поможет продолжительность менструации. Нормой считается менструация в пределах от 3 до 7 суток. Превышение этого временного интервала может указывать на кровотечение;
Вторичные признаки. Достаточно часто патологический процесс сопровождается вторичными симптомами по типу боли, резкого изменения базовых параметров давления, температуры и прочих проявлений, не характерных для обычного физиологического процесса.

При беременности

Как отличить месячные от кровотечения при беременности? Физиологические возможным, кровотечение при беременности может быть лишь в первом месяце наступления и диагностируется в среднем у 10 процентов всех представительниц прекрасного пола.

Скудные выделения в течение короткого периода времени могут наблюдаться при имплантационном кровотечении, связанном с прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к слизистым оболочкам матки.

Во всех иных ситуациях выделения обычно указывают на наличие прямых патологий, связанных как с непосредственным вынашиванием плода, так и с вторичными заболеваниями, синдромами, негативными состояниями, требующими немедленной квалифицированной гинекологической помощи.

После родов

Как отличить кровотечение от месячных после родов? Кровотечение непосредственно после родов могут быть связаны с физиологическим обстоятельством либо же развитием патологий. Следует понимать, что месячные во время беременности и сразу после нее обычно не идут, поскольку восстановление полноценного менструального цикла происходит в среднем уже спустя 2 месяца.

Физиологические обусловлены после родов выделения, так называемых лохий – они начинают проявляться сразу после деторазрешения, и состоят из крови, слизи, частичек маточных тканей. Следует отметить, что подобные структуры являются стерильными на протяжении первых 2, максимум 3 суток, после чего в них появляется серозный экссудат.

Максимально возможная длительность выделения лохий, не считающаяся явной патологией – это 8-10 суток.

https://youtube.com/watch?v=nLsbaLKaweI

При климаксе

Климакс в современной гинекологической классификации представляет собой неприятные болезненные проявления, часто сопутствующие началу либо развитию менопаузы. В его рамках у женщин могут формироваться нерегулярные кровотечения. Подавляющее большинство причин такого процесса – патологии.

Чаще всего диагностируется гипоплазия матки, миомы, полипы, системный гормональный дисбаланс либо же употребление соответствующих препаратов на базе эстрогена и прогестерона.

В климактерический период достаточно тяжело поставить четкую границу между патологическим кровотечением и месячными, поскольку уже в пременопаузе регулярный менструальный цикл может нарушаться, притом изменяется не только его сроки, но также и базовые параметры секреции.

О причинах и лечении маточного кровотечения в период климакса вы узнаете из статьи. Вне зависимости от обстоятельств рекомендуется обращение к гинекологу для прохождения комплексной диагностики проблемы.

Причины послеродового кровотечения

Процесс развития послеродового кровотечения может возникать вследствие нарушения функции сокращения миометрия, что может проявляться в гипотонии — понижении тонуса мышц и их недостаточной активности в матке, атонии — потере способности матки сокращаться, снижении тонуса матки и отсутствии реакции миометрия на внешнюю стимуляцию.

Среди основных причин возникновения послеродовых кровотечений — миомы, а также фибромы матки. Рубцовые процессы в миометрии, многоводки и избыточные растяжения матки при условии многоплодной беременности тоже могут стать причинами такого состояния. Реже причинами могут быть затяжные роды с довольно крупным ребенком, прием препаратов, которые могут снижать тонус матки.

Кровотечение матки может возникать в связи с задержкой в полости последа в виде остатков плаценты и частиц оболочки плода. Такой послед может препятствовать нормальному и полноценному сокращению матки, а значит, будет провоцировать воспаление и послеродовое кровотечение. Отделение последа может нарушиться из-за частичного приростания плаценты внутри организма женщины, неправильного поведения на третьем периоде родов, спазмов шейки матки и не скоординированной родовой деятельности.

Чаще всего факторами возникновения послеродового кровотечения могут быть атрофия или же гипотрофия эндометрия, которые происходят вследствие проводимых ранее оперативных вмешательств таких как, кесарево сечение, выскабливание матки, ранние аборты, консервативная миомэктомия.

Послеродовое кровотечение может возникать после травм или разрывов мягких тканей половых путей женщины, которые она может получить во время родов. Достаточно высокий риск возникновения послеродового кровотечения может быть при преждевременной отслойке плаценты, гестозе или угрозе прерывания беременности. Существует такой риск при наличии предлежания, плацентарной недостаточности, цервицита или эндометрита, хронических болезней сердца, печени или почек.

Кровь во время беременности

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

Возможные варианты.

Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

Мнение врачей

Врачи советуют женщинам узнать, как можно отличить месячные от имплантационного кровотечения в домашних условиях не сдавая анализы. Так, маточное кровотечение с приходом беременности несет угрозу выкидыша и нужно срочно обращаться к гинекологу

Важно вовремя определить начавшееся кровотечение, проследить, как и какими порциями оно отходит, или началось во время месячных. А также важно уметь правильно оказать первую помощь до приезда скорой помощи при появлении обильных, профузных кровопотерь

Итак, необходимо провести следующие действия:

уложить пациентку в удобное положение;
приподнять слегка область таза, подложив подушку;
приложить холодный компресс внизу живота для сужения сосудов матки;
открыть окно, проветрить помещение.

Лечение кровотечений напрямую зависит от провоцирующих факторов, приведших к снижению свертываемости крови, признакам анемии

Важно женщинам заботиться о своем здоровье:

не поднимать тяжести;
дозировать физические нагрузки;
пересмотреть рацион, включить в него продукты с высоким содержанием железа;
больше отдыхать, гулять на свежем воздухе;
отказаться от посещения парилки, бани, горячей ванны;
не принимать спиртные напитки, крепкий кофе;
прикладывать лед к низу живота при выделениях крови, но на 15 минут, не более, во избежание простуды;
вовремя отреагировать на появление патологических выделений, особенно в сопровождении с резями, болями, сукровицей, гноем, неприятным запахом.

Обильные месячные и их особенности

В медицине явление, при котором по время менструации выделяется количество крови, превышающее норму, носит название меноррагии или гиперменореи. При такой патологии менструальный цикл обычно не нарушен, но само кровотечение бывает или слишком обильным, когда женщина теряет более 150 мл крови в сутки, либо слишком длительным, продолжающимся более 7 дней. Такие месячные негативно отражаются на состоянии женщины, она чувствует себя слабой и разбитой.

Если слишком обильные месячные имели единичный характер, это может быть вызвано стрессом, излишним физическим перенапряжением или другими причинами, но систематические обильные менструации могут быть следствием какого-либо заболевания.

К основным причинам обильных менструаций относятся:

Повышенный уровень в организме женских половых гормонов, поскольку эстроген вызывает усиленный рост эндометрия.
Патология самого эндометрия, например, эндометриоз, миома матки или злокачественные опухоли в ней.
Пониженная свертываемость крови.
Неправильно подобранная внутриматочная спираль или оральные контрацептивы, провоцирующие излишнее продуцирование женских половых гормонов.

Также обильные менструации могут быть вызваны наследственными факторами, дефицитом в организме железа, нарушенным обменом веществ. Истинную причину этого явления может установить только врач.

О возможных причинах обильных и болезненных месячных смотрите в этом видео:

https://youtube.com/watch?v=unWtItWztNQ